Drº Rogério S. Rodrigues

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The mind has great influence over the body and maladies often have their origin there.

— Dr. Rogério S. Rodrigues

QUEM SOMOS

Trata-se de um servico multidisciplinar que visa ajudar e controlar o problema da obesidade, devido a grande complexidade que envolve o tratamento desta doença, coordenado pelo Cirurgião Geral e do Aparelho Digestivo, Dr. Rogério S. Rodrigues.

O Núcleo é composto por uma equipe multidisciplinar (Cirurgiões especializados, clínicos, nutricionistas, psicólogos) capacitada para ajuda-lo no tratamento, clínico ou cirúrgico da obesidade. Por ser uma doença de difícil tratamento e causas variadas, o contato com diversos profissionais possibilita um sucesso muito maior do que um tratamento isolado.

Baseados nessa estrutura montada e já atuante junto aos convênios e instituições hospitalares, vimos por meio desta realizar uma proposta para atendimento dos pacientes de seu seguro / plano de assistência medica.

Obesidade

Obesidade é o aumento de peso às custas de tecido adiposo (gordura). É hoje, considerada a Epidemia do 3º milênio. No Brasil estima – se que 15% dos adultos são obesos, com aumento importante da obesidade nos últimos 20 anos. Daí ser um grande desafio da saúde pública, visto que ocupa o 2º lugar em causa de morte do país.

Então, em 1983 a Organização Mundial de Saúde (OMS) criou uma classificação do grau de obesidade para  diferenciar pacientes de maior risco de vida, como também, para selecionar o melhor tratamento para cada caso.

Estamos falando do IMC (Índice de Massa Corpórea):

Classificação de Obesidade

Obesidade Grave ou Grau III

A obesidade mórbida é, portanto, a de Grau III (IMC igual ou maior que 40 Kg / m ²), trazendo elevado risco de morte súbita (maior que 20%), devido a sua má repercussão no organismo, predispondo o indivíduo para diabetes, hipertensão arterial (pressão alta), arteriosclerose, ataques do coração, derrame cerebral, artrites, varizes, flebites, doenças pulmonares, infertilidade, impotência, feridas nas pernas por má circulação, doenças de pele; alguns tipos de câncer (mama, endométrio, intestino, próstata), além de problemas de ordem psicológica e social. Esses efeitos acabam por dificultar e encurtar a vida dos obesos mórbidos.

COMO TRATAR ESTE MAL DO SÉCULO?

Para os casos de sobrepeso até obesidade moderada sem doenças associadas, o tratamento de escolha é clínico, com medicações, mudança de hábito alimentar e exercícios físicos regulares Já os pacientes obesos mórbidos submetidos ao tratamento clínico conseguem emagrecer apenas 10% do excesso de peso inicial e somente 1% destes consegue manter o peso por mais de 1 ano.

Então, para os casos de obesidade mórbida, o tratamento de escolha é o cirúrgico por Cirurgia Bariátrica, pois é o único eficaz no emagrecimento com manutenção do peso.

OBJETIVO DA CIRURGIA

É o de reduzir o peso para níveis, nos quais, os riscos da obesidade são aceitáveis e a mortalidade seja próxima à da população não obesa, ou seja, A obesidade traz prejuízos à saúde, como:

  • Dificuldades respiratórias;
  • Problemas dermatológicos;
  • Distúrbios do aparelho locomotor;
  • Problemas cardiovasculares;
  • Dificuldades no relacionamento interpessoal;
  • Depressão;
  • Aumento no ciclo da ansiedade;
  • Redução da auto-estima;
  • Diabetes;
  • Hipertensão;
  • Apnéia do sono;
  • Alguns tipos de câncer.

Tratamento Cirúrgico

As cirurgias para tratar obesidade mórbida são chamadas de cirurgias bariátricas e existem há vários anos. Elas consistem em alterar o tamanho do estômago, o caminho da comida pelo intestino ou ambos.

Como o objetivo do Núcleo é estar sempre atualizado e apto a atuar com as novidades tecnológicas do campo médico, a equipe realiza hoje todas as técnicas de videocirurgia bariátrica.

Quando a cirurgia é indicada?

Atualmente trabalha-se com os seguintes critérios para indicação da cirurgia bariátrica:

  • IMC > 40 kg/m² ou peso superior a 45 kg do peso ideal;
  • IMC > 35 kg/m² com comorbidades graves;
  • Consciência plena sobre o procedimento;
  • Tentativas prévias sem sucesso de perda de peso através de tratamento médico ou nutricional bem conduzidos;
  • Ausência de quadros psicopatológicos graves;
  • Possibilidade de manter seguimento pós-operatório;
  • Consentimento por escrito depois do esclarecimento.

Contra-indicações:

Veja os casos onde a cirurgia é contra-indicada (lembre-se que somente a Equipe Médica pode avaliar cada caso com suas particularidades):

  • Pacientes  < que 15 anos e  > 60 anos;
  • Obesidade causada por doenças endócrinas;
  • Portadores de doenças com risco inaceitáveis;
  • Falta de implicação do paciente no seguimento do tratamento;
  • Dependência Química;
  • Psicoses descompensadas.

E do ponto de vista do cliente, está contra – indicada quando houver dúvidas quanto às modificações que a perda de peso trará para sua vida.

É importante frisar que o sucesso do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida depende, principalmente, da motivação do indivíduo e de uma indicação cirúrgica precisa. É indispensável que o obeso se sinta devidamente esclarecido e deseje alcançar os benefícios oferecidos pela cirurgia. Deve aceitar plenamente o que lhe é proposto e, compreendendo os mecanismos da operação, estar preparado para eventuais desconfortos e até mesmo, complicações próprias do ato cirúrgico.

Cordialmente
Rogério dos Santos Rodrigues